歯列矯正治療 成人矯正治療の症例
開咬
今回登場していただいたのは、上下顎の凸凹が気になって来院されたO君です。
凸凹の解消のため、上下前から4番目の抜歯をして歯を並べていく治療法が選択されました。さらに下顎の奥歯がこれ以上前方に滑らないように、インプラントアンカーを併用することになりました。治療は順調に進んでいたのですが、体育の授業中の接触事故で下顎歯槽骨（下顎の歯の根部分の骨）骨折となってしまいました。不幸中の幸いで装置が付いていたお陰で、歯の脱臼が起こることなく適切な処置を行うことができ、無事矯正治療を終えることができました。色々ありましたが、本当にお疲れさまでした!
凸凹の解消のため、上下前から4番目の抜歯をして歯を並べていく治療法が選択されました。さらに下顎の奥歯がこれ以上前方に滑らないように、インプラントアンカーを併用することになりました。治療は順調に進んでいたのですが、体育の授業中の接触事故で下顎歯槽骨（下顎の歯の根部分の骨）骨折となってしまいました。不幸中の幸いで装置が付いていたお陰で、歯の脱臼が起こることなく適切な処置を行うことができ、無事矯正治療を終えることができました。色々ありましたが、本当にお疲れさまでした!
治療の経過
＜初診時＞上下前歯部分に凸凹が認められる。
上顎の前から4番目を抜歯し、配列を開始した。
下顎も抜歯後に配列を開始した。
下顎の骨折時の様子。矯正装置が入っていたためスムーズに治療ができた。
＜装置撤去時＞上下きれいに並んでいる
治療後のO君の感想
１：矯正治療が終わった今、一番良かったと思う瞬間はどんな時ですか？
笑うときに乱れた歯を見せなくても良いことですね。
２，矯正治療前と後で何か「変わった」と実感することはありますか？
歯を磨くのが簡単になりました。ものも食べやすくなったと思います。
３，矯正治療中に大変だったことは何ですか？
矯餅が食べられなかったことです。あと歯磨きが大変でした。
４，現在、矯正治療を頑張っている皆さんにお伝えしたいこと、自分が体験した中でこうすると良かったということがあれば教えて下さい。
口の中を清潔に保つのが大変でしたね。虫歯にならないようにきれいに磨いていて下さい。あと、治療中に歯の怪我をしないようにしましょう。
歯科矯正治療に伴う一般的なリスク・副作用について
- 最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間～1、2週間で慣れることが多いです。
- 歯の移動には個人差があるため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
- 装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんの協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は、装置が装着されているため歯が磨きにくくなります。
虫歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。
また、歯の移動に伴って隠れていた虫歯が見えるようになることもあります。 - 歯の移動に伴って歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯茎がやせて下がることがあります。
- ごく稀に、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ごく稀に、歯の移動に伴って神経が障害を受けて壊死することがあります。
- 治療途中に金属等のアレルギー症状が出ることがあります。
- 治療中に「顎関節で音が鳴る、顎関節が痛い、口が開けにくい」などの顎関節症の症状が生じることがあります。
- 様々な問題により、当初に予定した治療計画を変更する可能性があります。
- 歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 装置を撤去する時に、歯の表面のエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
- マルチブラケット装置を撤去した後、リテーナーを指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性があります。
- マルチブラケット装置を撤去した後、現在の咬み合わせに合った状態のかぶせ物（補綴物）や虫歯の治療（修復物）をやりなおす可能性があります。
- 顎の骨の成長発育により咬み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
- 治療後に親知らずが生えて、凸凹が生じる可能性があります。
加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせると咬み合わせや歯並びが変化することがあります。
その場合、再治療等が必要になることがあります。 - 矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。