仙台市宮城野区の、ぬかつか矯正歯科です。
矯正治療を検討している方の中には「矯正＝抜歯が必要」と考えている方もいらっしゃるかもしれません。
確かに矯正治療では抜歯を行うケースもありますが、全ての方に必ず抜歯が必要というわけではないです。大切なのは、お口の状態や顎のバランスを正しく診断したうえで、その方に合った治療方法を選ぶことです。
ここでは、矯正治療で抜歯が必要になるケースや、抜歯をせずに進める場合の注意点、抜歯後の治療の流れについて分かりやすく解説します。



目次
1. 矯正治療では必ず抜歯する？
 ・ 1-1 重度の歯列不正の場合
 ・ 1-2 顎の大きさ
2. 無理に抜歯せずに進めてしまうと
 ・ 2-1 歯が並びきらない
 ・ 2-2 後戻りが起こる
 ・ 2-3 その他の影響
3. 抜歯後、装置を付けるタイミング
 ・ 3-1 抜歯後すぐに装置を付ける場合
 ・ 3-2 抜歯後しばらく期間をあける場合
 ・ 3-3 治療計画に合わせた判断
【まとめ】

1. 矯正治療では必ず抜歯する？

「矯正治療＝抜歯」というイメージをお持ちの方も多いかもしれませんが、必ずしも抜歯が必要なわけではありません。
ただし、歯並びやお口の状態によっては、抜歯をすることでより良い治療結果が得られるケースもあります。

1-1 重度の歯列不正の場合

歯が大きく重なり合っている叢生や、前歯が前方に強く突出している歯並びでは、抜歯によってスペースを確保することで、歯を無理のない範囲で動かすことができ、治療を進めやすくなります。見た目の改善だけでなく、噛み合わせの安定や治療後の維持という点でも重要な判断になります。

1-2 顎の大きさ

歯の大きさに対して顎が小さい場合、歯が生えるスペースそのものが足りず、歯並びが悪くなることがあります。
特に日本人は顎が小さい傾向があり、大人になってから矯正治療を行う場合、抜歯が選択肢に入るケースも多いです。
一方で、子どもなど顎の幅を広げる治療が可能な場合や、歯の傾きを調整することで対応できる場合もあります。レントゲンや歯型、噛み合わせの分析をもとに、長期的に無理のない方法を選択します。

2. 無理に抜歯せずに進めてしまうと

2-1 歯が並びきらない

スペースが不足している状態で矯正を進めると、歯が十分に並びきらず、でこぼこが残ってしまうことがあります。
一見すると整ったように見えても、歯と歯の重なりがわずかに残ることで、歯磨きがしにくくなる場合があります。
その結果、矯正後に虫歯や歯周病のリスクが高くなることもあり、長期的なお口の健康に影響する可能性があります。

2-2 後戻りが起こる

無理に歯を並べた場合、治療後に歯が元の位置へ戻ろうとする力が強く働きやすくなります。
これは、歯が本来収まるスペースが不足したまま動かされているため、周囲の骨や歯肉、筋肉が安定しにくくなることが原因です。
保定装置を正しく使用していても後戻りが起こりやすく、歯並びが少しずつ崩れてしまうケースもあります。その結果、再治療が必要になったり、保定期間が長引いたりすることもあり、治療全体の負担が大きくなる可能性があります。

2-3 その他の影響

無理に抜歯をせずに治療を進めると、横顔のバランスが変わったり、唇が閉じにくくなったりすることもあります。
また、噛み合わせのズレが生じることで、顎関節への負担や歯のすり減りにつながる可能性もあるため注意が必要です。

3. 抜歯後、装置を付けるタイミング

3-1 抜歯後すぐに装置を付ける場合

抜歯後1週間程度で、比較的早期に矯正装置を装着することも多いです。
歯の移動を早く始められるため、治療全体の期間を短縮しやすいというメリットがあります。

3-2 抜歯後しばらく期間をあける場合

抜歯した部分の治癒を待ってから装置を装着するケースもあります。
体調や年齢、抜歯部位の状態によって判断されます。

3-3 治療計画に合わせた判断

抜歯の時期や装置装着のタイミングは、矯正方法や歯の動かし方によって異なります。
治療計画の段階でしっかり説明を受け、疑問点を解消して進めることが大切です。

【まとめ】

矯正治療では、全ての方に抜歯が必要というわけではありません。
ただし、歯並びや顎の状態によっては、抜歯を行うことで無理のない歯の移動が可能になり、治療後の安定性も高まります。
抜歯をするかどうかだけに注目するのではなく、見た目・噛み合わせ・将来のお口の健康まで考えた治療計画を立てることが大切です。
気になる点があれば、遠慮なくご相談ください。